对于患有颞下颌关节功能紊乱的患者,应避免一些加重关节负荷的习惯,如嚼口香糖,咬手指甲,紧咬牙和磨牙等。这些习惯是患者在日常生活中养成的,例如反复咀嚼口香糖,有的患者可以嚼一个上午,而有些患者会在开车、注意力集中或紧张的时候紧咬牙,这些都加重了对颞下颌关节的损伤。(1)保持正确的下颌位置:这也是我们教育患者要保持的下颌休息位。要求舌充分放松,舌头的前三分之一要跟口腔上壁轻轻接触,上下牙齿分开2-3mm。有些患者会问到:这个姿势需要保持多久?这就是下颌骨正常休息的时候保持的位置或姿势,也就是需要患者在吃饭、睡觉以外的时间都尽量保持。因为这个位置是我们关节周围肌肉最放松的位置,也是关节内压力最小的位置。对于习惯紧咬牙的患者,在学习休息位的初期会有一定的难度,但是经过2-3周的适应,可以逐渐习惯。(2)用鼻呼吸的时候,上下嘴唇轻轻闭合。(3)打哈欠的时候,舌头要抵住上颚,避免大张口。很多患者会反映这样打哈欠不够“爽”,但是大张口本身就是对我们关节的损伤,比如很多患者都会出现大张口的时候不能闭口,也就是颞下颌关节脱位。这些都是对关节有损伤的行为。(4)避免趴着睡觉。趴着睡觉时会压到我们的颞颌关节,加重关节的负担。(5)不要在休息的时候用手托着下巴。(6)双侧咀嚼:吃东西的时候,尽量两边同时进行咀嚼,这样下颌两侧的受力均匀,有利于维持关节良好的功能。(7)进食软食,不要吃坚果类或难咬的食物。比如甘蔗、小核桃等,都应该避免用嘴直接去咬。(8)食物切成小片食用。(9)温水漱口:有利于放松我们的咀嚼肌。
你是否也有下面人脸图中的红点区域疼痛呢?你是否会有咀嚼费力或者容易疲劳的感觉呢?你是否在做张闭口的动作时觉得费力呢?如果你在上述的问题,你可以尝试给自己做一做颞颌关节区域的按摩放松。下面有图有方法。1、咬肌的按摩放松当做咬牙动作时,可明显在脸部两侧触摸到,可用手指指腹在咬肌区域横向或者环转的按揉,轻微酸胀为宜,有较对侧酸胀的点可多按揉几次。2、颞肌的按摩放松当咬牙动作时,可明显在太阳穴及耳廓上方触摸到,可用手指指腹在颞肌区域横向或者环转的按揉,可分为前、中、后部按揉,轻微酸胀为宜,有较对侧酸胀的点可多按揉几次。3、翼外肌的按摩放松翼外肌在闭口时会被颧弓挡住,因此这个肌肉的按摩需要在张口的状态下才能按到。翼外肌在颧骨凸起到外耳道的中间偏后。用食指中指指腹在垂直于翼外肌上下按揉,轻微酸胀为宜,有较对侧酸胀的点可多按揉几次。4、翼内肌的按摩放松翼内肌的肌肉在下颌骨内部,和咬肌纤维走向接近平行。只能从下颌角的内壁点按到。可用拇指指腹朝同侧眼睛方向,斜向上点按,轻微酸胀为宜,有较对侧酸胀的点可多按几次。5、颞下颌韧带的按摩放松颞下颌韧带在关节附近,用手指指腹在关节区域横向或者环转的按揉,轻微酸胀为宜,有较对侧酸胀的点可多按揉几次。最后,为了增加上述按摩手法的效果,可以在按摩之前做5~10分钟的热敷(用温热毛巾捂脸即可)。一般每个动作30秒到1分钟左右,总共5分钟左右,每天建议3~4次。不建议每天超过6次以上。如果自我放松按摩尝试了1~2周,效果仍然不佳,应该寻求专业医生的治疗。